Wciśnij ENTER, aby wyszukać
Zamknij

Endometrioza stanowi 21% przyczyn niepłodności

Przyczyny niepłodności - endometrioza

Około 35% wszystkich pacjentek zgłaszających się do klinik leczenia niepłodności ma zdiagnozowaną endometriozę, podejrzenie endometriozy lub rozpoznaje się u nich to schorzenie na etapie badań diagnostycznych.

Na endometriozę może zachorować każda kobieta w wieku rozrodczym, dotyczy to również kobiet młodych i bardzo młodych. Ponieważ przyczyny choroby nie są do końca znane – trudno jej zapobiec. Wśród czynników wywołujących tę chorobę wymienia się czynniki wrodzone, środowiskowe, epigenetyczne, autoimmunologiczne i alergiczne. 

Endometrioza a płodność

W 96% przypadków endometrioza skutkuje obniżeniem płodności lub towarzyszy niepłodności. Dlatego dla par mających trudności z poczęciem dziecka lub utrzymaniem ciąży, określenie stopnia endometriozy, ma decydujący wpływ nie tylko na leczenie samej choroby, ale także na leczenie związanej z nią niepłodności.

Co to jest endometrioza?

Endometrioza (gruczolistość zewnętrzna) to choroba przewlekła, charakteryzująca się obecnością endometrium, czyli tkanki wyściełającej jamę macicy, poza macicą. Ogniska endometriozy pojawiają się w jajowodach, na jajnikach, na otrzewnej (błonie surowiczej pokrywającej macicę i jamę brzuszną), a czasem podotrzewnowo, w pobliżu moczowodów. Zmiany endometrialne mogą być obecne nawet w jelitach lub płucach.

Podobnie jak tkanka występująca w macicy, ogniska endometriozy są wrażliwe na zmiany stężenia hormonów i co miesiąc krwawią, przyczyniając się do wzrastania torbieli endometrialnych (określanych też mianem smołowych lub czekoladowych) w jajnikach. Krew działa drażniąco na otrzewną, co skutkuje pojawieniem się miejscowego stanu zapalnego, który przyczynia się do powstawania licznych zrostów. W miarę upływu czasu narządy miednicy mniejszej ulegają coraz większemu uszkodzeniu.

Jak rozpoznać endometriozę?

Endometrioza zwykle rozwija się bezobjawowo lub przy obecności niespecyficznych, czasem minimalnych objawów, takich jak dolegliwości ze strony układu pokarmowego, plamienia przedmiesiączkowe lub ból. Dolegliwości bólowe mogą występować w okresie około menstruacyjnym, ale mogą być to także bóle występujące w sposób ciągły, bóle w okolicy krzyżowej, bolesność przy współżyciu, oddawaniu moczu lub stolca. Objawem mogą być także wzdęcia i biegunki.

Pierwszy ewidentny objaw endometriozy, czyli torbiele w jajnikach, wykrywa najczęściej kontrolne badanie USG. Postawienie diagnozy następuje po laparoskopii i pobraniu wycinków z ognisk endometrialnych do badania histopatologicznego. To obecnie jedyna metoda pewnego rozpoznania choroby.

Jak leczyć endometriozę?

Sposób leczenia endometriozy zależy od stopnia zaawansowania zmian endometrialnych, stopnia zniszczenia jajników oraz stanu jajowodów. Drożność jajowodów i stopień rozwoju schorzenia ocenia się podczas badania laparoskopowego, przeprowadzanego przy podejrzeniu endometriozy. Laparoskopia to nie tylko narzędzie diagnostyczne, ale także procedura lecznicza, która pozwala na usunięcie niektórych ognisk choroby i torbieli.

Endometriozę można leczyć farmakologicznie – kobieta przyjmuje wówczas odpowiednio dobrane leki przez co najmniej rok, ale ze względu na zanik jajeczkowania podczas terapii nie jest ona zalecana pacjentkom, które starają się o ciążę. Warto podkreślić, że leczenie farmakologiczne nie zwiększa szans na zajście w ciążę w przyszłości. Zgodnie z aktualną wiedzą medyczną oraz rekomendacjami towarzystw naukowych, nie ma żadnych przesłanek co do tego, aby stosować leczenie farmakologiczne u kobiet z endometriozą w celu poprawienia ich płodności.
Leczenie operacyjne proponowane jest w przypadku niepłodności w przebiegu endometriozy, endometriozy głębokonaciekającej oraz torbieli endometrialnych jajników, jeśli ich średnica przekracza 3-4 cm. Ma na celu usuniecie ognisk endometriozy, uwolnienie zrostów lub usuniecie torbieli. Kobiety planujące ciążę powinny po zakończeniu leczenia chirurgicznego starać się zajść w ciążę. Brak rezultatów jest wskazaniem do skorzystania z technik wspomaganego rozrodu – inseminacji oraz in vitro.

Endometrioza a starania o dziecko

Endometrioza jest przewlekłym stanem zapalnym. Jej obecność w organizmie kobiety wpływa na jakość komórek jajowych, skład płynu pęcherzykowego i płynu otrzewnowego, zwiększając jego toksyczność dla zarodka. Ma również wpływ na plemniki, zmniejszając ich zdolność do zapłodnienia, a także na jakość zarodków i powodzenie ich implantacji.

Nawet niski stopień endometriozy może znacznie utrudnić naturalne zajście w ciążę. Wśród kobiet z I lub II stopniem endometriozy odsetek ciąż poczętych samoistnie, czyli bez jakiejkolwiek interwencji medycznej, wynosi jedynie 3,3% na cykl.

Inseminacje

Jeśli badanie laparoskopowe wykryło niski stopień zaawansowania endometriozy, pacjentka która chce zostać mamą, może poddać się stymulacji hormonalnej w 4 do 6 cykli oraz inseminacji. Warunkiem jest tu drożność jajowodów oraz dobra jakość nasienia partnera. Para może zostać skierowana na 2-3 procedury inseminacji domacicznej. Skuteczność leczenia po roku starań o ciążę sięga 22%. Następnie – w razie niepowodzenia prób inseminacji, zaleca się metodę in vitro.

In vitro

Przy endometriozie o wysokim (III lub IV) stopniu zaawansowania, zapłodnienie pozaustrojowe należy przeprowadzić bezzwłocznie, ponieważ efekty leczenia zależą od wieku kobiety i czasu trwania choroby. Oba czynniki mają wpływ na jakość komórek jajowych pacjentki. Dane statystyczne pokazują, że w każdej kolejnej grupie wiekowej efektywność in vitro zmniejsza się o około 2%, spadek odnotowuje się także w skumulowanym odsetku ciąż.

Endometrioza a enzym HDAC3

Badania naukowców z USA i Korei Południowej wykazały, że niski poziom deacetylazy histonowej 3 (HDAC3) przyczynia się do niepłodności u pacjentek z endometriozą. Kontynuacja badań może doprowadzić do opracowania metod, które pomogłyby w uzyskaniu i utrzymaniu ciąży u kobiet chorych na endometriozę. Źródło: Science Translational Medicine.

Dieta jako ukojenie w endometriozie

Jeśli chcesz wiedzieć więcej o tym, jak dieta może wpływać na endometriozę, pobierz ebooka „Dieta – ukojenie w endometriozie”. Ebook został w całości przygotowany przez dietetyków InviMed. Zawiera zarówno pożyteczne informacje, jak i konkretne przepisy na potrawy korzystne dla zdrowia osób cierpiących na dolegliwości związane z endometriozą, począwszy od łagodzenia bólu, na problemach z płodnością skończywszy.

Odpowiednia dieta przy endometriozie może pomóc zmniejszyć stan zapalny, zmniejszyć dolegliwości bólowe, poprawić gospodarkę hormonalną, poprawić funkcjonowanie układu odpornościowego oraz ogólnie poprawić stan odżywienia organizmu.

Do pobrania
Zapraszamy na konsultacje

Jeśli masz zdiagnozowaną endometriozę i chcesz powiększyć rodzinę, nie czekaj – przyjdź z partnerem na konsultację do kliniki InviMed.

Skontaktuj się z nami już dziś

Poufność jest dla nas priorytetem

Zgoda na kontakt marketingowy więcej: Musisz wybrać więcej opcji (minimum ${minimumContactAgree})

Informacje podstawowe dotyczące przetwarzania danych osobowych

Administrator danych: Medi Partner Sp. z o.o., Cybernetyki 19, 02-677 Warszawa. Cele przetwarzania: marketing własnych produktów i usług [w tym profilowanie]; marketing produktów i usług Medicover Polska [w tym profilowanie]. Podstawy prawne przetwarzania: Twoja zgoda. Prawa związane z przetwarzaniem danych: prawo do wycofania zgody na przetwarzanie danych osobowych; prawo dostępu do danych osobowych; inne prawa, o których mowa w szczegółowej informacji o przetwarzaniu danych. Odbiorcy danych: Podmioty przetwarzające dane osobowe w imieniu Medi Partner Sp. z o. o. Szczegółowe informacje o przetwarzaniu: Klauzula informacyjna.

Konsultacje
InviMed Warszawa Sprawdź szczegóły
InviMed Wrocław Sprawdź szczegóły
InviMed Poznań Sprawdź szczegóły
InviMed Gdynia Sprawdź szczegóły
InviMed Katowice Sprawdź szczegóły
Skontaktuj się z nami już dziś

Poufność jest dla nas priorytetem

Wystąpił błąd. Spróbuj ponownie później.

Zgoda na kontakt marketingowy więcej: Musisz wybrać więcej opcji (minimum ${minimumContactAgree})

Informacje podstawowe dotyczące przetwarzania danych osobowych

Administrator danych: Medi Partner Sp. z o.o., Cybernetyki 19, 02-677 Warszawa. Cele przetwarzania: marketing własnych produktów i usług [w tym profilowanie]; marketing produktów i usług Medicover Polska [w tym profilowanie]. Podstawy prawne przetwarzania: Twoja zgoda. Prawa związane z przetwarzaniem danych: prawo do wycofania zgody na przetwarzanie danych osobowych; prawo dostępu do danych osobowych; inne prawa, o których mowa w szczegółowej informacji o przetwarzaniu danych. Odbiorcy danych: Podmioty przetwarzające dane osobowe w imieniu Medi Partner Sp. z o. o. Szczegółowe informacje o przetwarzaniu: Klauzula informacyjna.