Histeroskopia

Histeroskopia to najdokładniejsze badanie wnętrza macicy, które pozwala ocenić jej kształt, stan śluzówki i ujścia jajowodów. Zabieg wykonuje się przez wprowadzenie cienkiego wziernika z kamerą przez kanał szyjki macicy, co umożliwia wykrycie zmian niewidocznych w USG. Histeroskopia pozwala nie tylko zdiagnozować, ale także usunąć polipy, mięśniaki czy zrosty podczas jednej procedury. Badanie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym dla komfortu pacjentki. Szczególnie przydatne jest u kobiet z zaburzeniami miesiączkowymi lub problemami z zajściem w ciążę. Dowiedz się, jak wygląda przygotowanie do zabiegu i czego możesz się spodziewać.

Najważniejsze informacje

  • Histeroskopia pozwala wykryć nieprawidłowości niewidoczne w USG i jest najdokładniejszym badaniem oceniającym anatomię jamy macicy.
  • Badanie wykonywane jest w znieczuleniu ogólnym, trwa 10-15 minut i składa się z oceny kanału szyjki, jamy macicy oraz ujść jajowodów.
  • Przeciwwskazaniami do histeroskopii są ciąża, początek miesiączki oraz toczący się stan zapalny w organizmie.

Co to jest histeroskopia?

Histeroskopia to zabieg diagnostyczno-leczniczy służący do oceny kształtu jamy macicy, stanu endometrium oraz ujść macicznych jajowodów. W trakcie badania histeroskopem lekarz dokonuje szczegółowej wizualizacji wnętrza macicy, dzięki czemu może zauważyć nawet niewielkie zmiany patologiczne w obrębie śluzówki, takie jak polipy endometrialne, mięśniaki podśluzówkowe i zrosty wewnątrzmaciczne.

Jak przygotować się do histeroskopii?

Histeroskopia najczęściej przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym dożylnym. Z tego powodu pacjenta do zabiegu powinna zgłosić się na czczo.

Badania histeroskopowego wykonuje się w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego (przed owulacją). Nieznaczne plamienie mające miejsce pod koniec miesiączki nie jest przeciwwskazaniem do zabiegu.

Przed histeroskopią należy zrobić następujące badania:

  • VDRL,

  • badanie cytologiczne,

  • oznaczenie grupy krwi,

  • posiew z kanału szyjki macicy (beztlenowy i tlenowy),

  • AntyHCV-Ab,

  • AntyHBC IgM,

  • HBs Ag

  • Anty-HIV-1,2.

Czasem zachodzi konieczność wykonania dodatkowych badań, na przykład EKG i prześwietlenia klatki piersiowej u kobiet, które ukończyły 40 lat. Przygotowanie do histeroskopii może obejmować również stosowanie leków hormonalnych, które mają wpływ na grubość endometrium.

Pacjentki, które w przeszłości miały objawy uczulenia na jakiekolwiek leki, powinny poinformować o tym lekarza przed kwalifikacją do zabiegu.

Przeciwwskazania do badania histeroskopowego

Histeroskopia diagnostyczna nie może być wykonywana ciąży. Początek krwawienia miesiączkowego również nie jest odpowiednim momentem do wykonania badania. Istotnym przeciwwskazaniem do oceny wnętrza macicy jest toczący się stan zapalny.

Czy histeroskopia boli?

Histeroskopia jest dla większości pacjentek zazwyczaj badaniem bezbolesnym, jednak dla komfortu kobiety badanie jest wykonywane w znieczuleniu ogólnym.

Badania niezbędne do wykonania znieczulenia:

  • Morfologia krwi

  • APTT

  • Sód

  • Potas

  • Glukoza

Kiedy warto wykonać histeroskopię?

Badanie histeroskopowe jest zalecane kobietom, które:

  • doświadczają zaburzeń menstruacyjnych (zwłaszcza krwawień międzymiesiączkowych),

  • mają za sobą poronienia,

  • bezskutecznie starają się o dziecko.

Wskazaniem do histeroskopii są także: 

  • zmiany patologiczne w śluzówce macicy wykryte wcześniej w badaniu ultrasonograficznym,

  • wady anatomiczne macicy,

  • podejrzenie zrostów wewnątrzmacicznych.

Histeroskopia a polipy endometrialne

Polipy endometrialne mogą powodować trudności w zajściu w ciążę. U pacjentek starających się o ciążę powinny zostać usunięte. Wycięte zmiany zostaną następnie zbadane histopatologicznie (statystycznie 1% zmian tego typu ma charakter złośliwy).

Informacje na temat polipów macicy można znaleźć na wielu stronach o charakterze medycznym, ale najbardziej rzetelnych informacji udzieli lekarz podczas konsultacji.

Przebieg histeroskopii diagnostycznej

1 z 5

Znieczulenie

Znieczulenie

Mimo, iż histeroskopia jest dla większości pacjentek badaniem bezbolesnym, dla pełnego komfortu kobiety jest przeprowadzana najczęściej w znieczuleniu ogólnym.

2 z 5

Wprowadzenie histeroskopu

Wprowadzenie histeroskopu

 

Na wstępie badania lekarz odkaża wejście do pochwy, po czym powoli wprowadza histeroskop do jamy macicy przez kanał szyjki.

3 z 5

Uzyskanie obrazu wnętrza macicy

Uzyskanie obrazu wnętrza macicy

 

Umieszczony na histeroskopie tor wizyjny (kamera) umożliwia wizualizację wnętrza narządów rodnych kobiety. Obraz wnętrza macicy pojawia się na ekranie monitora — jest znacznie powiększony, co pozwala na wykrycie zmian patologicznych na wczesnym etapie ich rozwoju.

4 z 5

Badanie wnętrza macicy

Badanie wnętrza macicy

 

Badanie macicy z użyciem histeroskopu trwa około dziesięciu – piętnastu minut i składa się z trzech części: oceny kanału szyjki macicy, jamy macicy oraz ujść macicznych jajowodów.

5 z 5

Pobranie wycinka

Pobranie wycinka

 

W trakcie histeroskopii diagnostycznej istnieje możliwość pobrania wycinka tkanki, który następnie zostanie zbadany histopatologicznie.

Histeroskopia operacyjna

Histeroskopia operacyjna, określana również mianem zabiegowej, pomaga w diagnozie nadmiernie obfitych miesiączek, rozrostów błony śluzowej macicy, wad anatomicznych macicy oraz wspomnianych już wcześniej zmian patologicznych (polipów, mięśniaków i zrostów wewnątrzmacicznych).

Zabieg histeroskopii operacyjnej wykonuje się przezpochwowo. Nie dochodzi do przerwania ciągłości powłok brzusznych. 

Zalecenia i możliwe dolegliwości po histeroskopii

Zalecenia


Po histeroskopii zabiegowej kobieta może wrócić do domu po zaledwie dwóch godzinach (chyba że istnieje konieczność dobowej obserwacji pacjentki), a proces gojenia jest znacznie krótszy niż w przypadku klasycznej, przezbrzusznej operacji. W okresie rekonwalescencji nie wolno dźwigać ani wykonywać intensywnych ćwiczeń fizycznych.

Dolegliwości


Histeroskopia macicy to mało inwazyjny zabieg, który może jednak spowodować pewne dolegliwości u pacjentki. Najczęściej są to plamienia z dróg rodnych oraz lekki ból podbrzusza. Do objawów, których nie można bagatelizować zalicza się obfite krwawienie, gorączkę oraz silny ból podbrzusza

Cena histeroskopii

W klinikach Invimed histeroskopię wykonują doświadczone zespoły medyczne złożone z ginekologa, anestezjologa, położnych i pielęgniarek. Ceny histeroskopii diagnostycznej – w zależności od kliniki – zaczynają się od 1100 zł, a histeroskopii zabiegowej od 1600 zł. Aktualne ceny znajdują się w cenniku wybranej kliniki. Histeroskopia jest zawsze wykonywana ze znieczuleniem (płatnym osobno).

***

dr n. med. Wojciech Rawski

Androlog, specjalista endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości, specjalista ginekolog-położnik

Lekarz prowadzący leczenie par w klinice Invimed w Warszawie. Posiada bogate doświadczenie w zabiegach endoskopowych. Wykonuje histeroskopie zabiegowe i diagnostyczne.

Lekarz prowadzący leczenie par w klinice Invimed w Warszawie. Posiada bogate doświadczenie w zabiegach endoskopowych. Wykonuje histeroskopie zabiegowe i diagnostyczne.

TRANSPARENTNE CENY

Cennik procedury: In vitro z komórkami jajowymi dawczyń

Katowice

Zapytaj o termin
Sprawdź cenę

Warszawa

Zapytaj o termin
Sprawdź cenę

Wrocław

Zapytaj o termin
Sprawdź cenę

Poznań

Zapytaj o termin
Sprawdź cenę

Gdynia

Zapytaj o termin
Sprawdź cenę

Najczęściej zadawane pytania – FAQ

Czy histeroskopia może wpłynąć na płodność w przyszłości?

Histeroskopia nie wpływa negatywnie na płodność, przeciwnie – usuwa przyczyny niepłodności jak polipy czy zrosty. Po zabiegu szanse na zajście w ciążę zazwyczaj się zwiększają.

Kiedy można wrócić do normalnej aktywności seksualnej po histeroskopii?

Lekarze zalecają wstrzymanie się ze współżyciem przez 1-2 tygodnie po zabiegu, aby uniknąć zakażenia i umożliwić prawidłowe gojenie. Dokładny czas określi lekarz podczas kontroli.

Czy histeroskopia może zastąpić laparoskopię w diagnostyce ginekologicznej?

Histeroskopia ocenia tylko wnętrze macicy, podczas gdy laparoskopia bada jajowody, jajniki i przestrzeń brzuszną. To uzupełniające się badania, a nie konkurencyjne metody diagnostyczne.

Ile razy można powtarzać histeroskopię?

Histeroskopia może być powtarzana bez ograniczeń, gdy zachodzi taka potrzeba medyczna. Zabieg nie uszkadza macicy ani nie wpływa na jej zdolność do regeneracji.

Czy wynik histeroskopii może być nieprawidłowy mimo normalnego USG?

Tak, histeroskopia wykrywa małe polipy, delikatne zrosty i wczesne zmiany śluzówki, których USG może nie uwidocznić. Dlatego jest „złotym standardem” w ocenie wnętrza macicy.

Prezentowane informacje o charakterze medycznym powinny być traktowane jako ogólne wytyczne i nie zastępują one indywidualnej oceny lekarza w kwestii postępowania medycznego wobec każdego pacjenta. Lekarz, po dokładnym zbadaniu stanu pacjenta, ustala zakres i częstotliwość badań diagnostycznych oraz/lub procedur terapeutycznych, uwzględniając konkretne wskazania medyczne. Wszelkie decyzje medyczne są podejmowane w pełnym porozumieniu z pacjentem.

Autor artykułu

Redakcja Invimed - służymy pacjentom rozwiązując ich problemy z płodnością. Korzystamy ze światowej wiedzy medycznej, najnowocześniejszych technologii oraz metod leczenia. Jesteśmy po to, aby spełniać marzenia o rodzicielstwie. Uśmiechy na twarzach szczęśliwych rodziców nadają sens naszej pracy.

Zobacz wszystkie artykuły →