Ważnym elementem in vitro są szczegółowe badania i testy laboratoryjne.
Badania do in vitro
Zapłodnienie pozaustrojowe to złożona procedura, która wymaga właściwego przygotowania. Niezbędne jest wykonanie diagnostyki niepłodności w celu znalezienia możliwej przyczyny niepowodzeń, a gdy już wiadomo, że in vitro jest konieczne, także diagnostyki przedzabiegowej. Badania do in vitro mają określoną ważność, dlatego bywa, że przed kolejną procedurą należy je powtórzyć.
Jakość gamet użytych do in vitro oraz ogólny stan zdrowia kobiety i jej partnera to jedne z najważniejszych czynników wpływających na skuteczność procedury zapłodnienia pozaustrojowego, dlatego zanim dojdzie do pobrania komórek jajowych i połączenia ich z plemnikami w laboratorium, lekarz musi zapoznać się z wynikami wszystkich zleconych badań.
Badania wstępne do in vitro
Na wstępie kobieta wykonuje następujące badania: ocenę stężenia AMH, FSH, TSH i prolaktyny, a także cytologię. W tym czasie jej partner bada nasienie – próbka jest poddawana rozszerzonej analizie, która pozwala na wykrycie ewentualnych nieprawidłowości w budowie lub funkcjonowaniu plemników oraz na dostosowanie przebiegu leczenia do parametrów nasienia.
Badania wymagane do in vitro
Kolejny etap badań obejmuje testy niezbędne do przeprowadzenia punkcji pęcherzyków jajnikowych (pobranie komórek jajowych).
U kobiet są to:
- APTT
- poziom glukozy we krwi na czczo
- przeciwciała anty-HBc
- wymaz z kanału szyjki macicy w kierunku Chlamydia Trachomatis metodą PCR
- przeciwciała anty-HCV
- sód
- potas
- VDRL (WR)p
- przeciwciała przeciwko cytomegalii w klasie IgG i IgM
- morfologia krwi
- grupa krwi
- przeciwciała anty-HIV 1,2
- przeciwciała przeciwko różyczce w klasie IgG i IgM
- antygen HBs
- przeciwciała przeciwko toxoplazmozie w klasie IgG i IgM
- oraz ocena stopnia czystości pochwy
Uwaga! APTT, sód, potas, glukoza, morfologia to badania potrzebne do znieczulenia i najlepiej wykonać je bezpośrednio przed zabiegiem (w ciągu miesiąca poprzedzającego zabieg).
Z kolei u mężczyzn wykonuje się:
- badanie grupy krwi
- przeciwciała anty-HBc
- przeciwciała przeciwko cytomegalii w klasie IgG i IgM
- przeciwciała anty-HIV 1,2
- przeciwciała anty-HCV
- antygen HBs
- oraz VDRL (WR)
W określonych przypadkach lekarz może zlecić pacjentce wykonanie dodatkowych badań, takich jak:
- badanie kariotypu
- wymaz w kierunku ureaplazma i mykoplazma z kanału szyjki macicy
- posiew ogólny z kanału szyjki macicy
- USG piersi
Wśród dodatkowych badań dla mężczyzn wymienia się:
- kariotyp
- ocenę mutacji CFTR
- poziom LH, testosteronu, FSH, estradiolu, TSH, prolaktyny
- badanie nasienia metodą MSOME
- wymaz z cewki moczowej w kierunku Chlamydia Trachomatis metodą PCR
- test SCD
- test HBA
