Das Problem der Unfruchtbarkeit
Das Problem der Unfruchtbarkeit betrifft beide Partner Unfruchtbarkeit liegt vor, wenn trotz regelmäßigen, ungeschützten Geschlechtsverkehrs nach einem Jahr kein Kind gezeugt worden ist.
Von 100 Paaren, die sich ein Kind wünschen, tritt nach 2 Jahren bei 90% (bei 80% nach einem Jahr) eine Schwangerschaft ein. Die verbleibenden 10 % stellen die Patientengruppe dar, bei der wir Unfruchtbarkeit feststellen. Personen im Alter von über 35 und insbesondere von über 40 Jahren suchen uns in der Regel bereits vor dem Ablauf eines Jahres auf. Zunehmendes Lebensalter stellt einen der Hauptfaktoren der Unfruchtbarkeit dar.
Die Ursachen und Faktoren von Unfruchtbarkeit sind verschiedenartig und werden unterteilt in:
Wenn nach einem Jahr die Bemühungen um eine Schwangerschaft unter Auslassung jeglicher Antikonzeption kein Erfolg zeigen, ist eine Abklärung angeraten, ob eine Anovulation, ein Eileiterverschluss, ein PCO-Syndrom oder eine Endometriose vorliegt. Weibliche Faktoren von Unfruchtbarkeit sind meist mechanischer (verschlossene oder funktionsgestörte Eileiter), hormoneller (fehlende oder gestörte Ovulation) oder immunologischer Natur.
In der Regel sind männliche und weibliche Faktoren für die Unfruchtbarkeit ursächlich, es kommt jedoch sogar bei 10% der Paare vor, dass die Ursachen der Unfruchtbarkeit diagnostisch nicht eindeutig festzustellen sind. In diesem Fall spricht man von idiopathischer Unfruchtbarkeit.
Eine onkologische Therapie kann sowohl auf die Funktion der Eierstöcke als auch auf die männliche Fertilität negative Auswirkungen haben. Nicht jede onkologische Therapie hat Unfruchtbarkeit zur Folge, doch ist es wichtig, sich der Risiken und Nebenwirkungen einer solchen Therapie bewusst zu sein sowie fertilitätserhaltende Maßnahmen zu kennen (engl. oncofertility, Fertilitätserhalt bei onkologischen Patienten).
